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6大傷腎飲食迷思,一個習慣有效預防腎石

發表於 : 2026年 4月 3日, 09:30
eden小五
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坊間有不少關於腎臟飲食的迷思,例如豆腐加菠菜同吃會生腎結石?腎病患者不可以吃水果?為此,TOPick邀請了註冊營養師譚樂廷(Audrey),為大家拆解相關謬誤,並分享一個日常習慣,有效預防腎結石。
 腎臟健康|豆腐加菠菜同吃會生腎石?菠菜富含草酸,豆腐富含鈣,草酸和鈣結合的確會形成不溶性的草酸鈣,但是「食菠菜豆腐容易在體內形成結石」卻是一個錯誤說法。
 
研究指出,攝取足夠鈣質(例如硬豆腐)有助預防腎結石。這是因為鈣能與食物(主要是蔬菜)中的草酸先在腸道結合再隨糞便排出,從而降低尿液的草酸濃度,進而減少腎結石形成的風險。加上草酸是水溶性的,所以在煮前先把蔬菜用熱水灼1至2分鐘,就能減少草酸含量;有研究指出,菠菜灼煮1分鐘能減少草酸接近80%。
 
不少營養豐富的食物都是中至高草酸,例如南瓜、菠菜、莧菜、茄子、豆類、士多啤梨、奇異果、堅果和種子、朱古力、濃茶、咖啡等,因此建議適量攝取而不是全部戒掉。

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Re: 6大傷腎飲食迷思,一個習慣有效預防腎石

發表於 : 2026年 4月 3日, 09:34
eden小五
若進食過量蛋白質,長遠的確會令腎臟的負擔加重,因為蛋白質經身體代謝後,會產生尿素、肌酸酐等廢物,都需要由腎臟排出。患有慢性腎衰竭人士,需要控制每日蛋白質的攝取量,以免過量的蛋白質令血液中的毒素積聚、無法排出,引致病情惡化。
 
然而,尿液有泡未必一定是腎功能受損而引致的蛋白尿,但如果同時有手腫、腳腫、尿量少等症狀,即有機會是反映腎臟出現病變,甚至是腎衰竭等徵兆,應及早接受適當治療和跟進飲食。

腎臟健康|老火湯會導致腎衰竭?

老火湯是香港飲食的靈魂,不過,老火湯不適合慢性腎衰竭患者,尤其是痛風性腎病。她解釋,老火湯湯料離不開肉類,而煲湯時間過長會令肉類的嘌呤釋放到湯水裡。

 
煲1小時內的滾湯,每100毫升的嘌呤含量約50至80毫克;而煲4小時以上的老火湯,則大幅增加至每100毫升250毫克(1碗300毫升的嘌呤含量,已超過痛風患者每日不多於400毫克的建議攝取上限、發作期則每日不多於150毫克)。
 
除了嘌呤外,骨頭和肉類的磷質也會釋放到湯水裡,令腎功能較弱的患者不能有效把多餘磷質排出,留在血液中或引致高磷血症。同樣地部分湯料也屬高鉀(例如藥材、薯仔、蓮藕、菜乾、豆類),也是水溶性的。
 
因此,在腎衰竭的情況下,原則上不宜飲老火湯,以免出現血尿酸、鉀或磷升高。如果真的想飲湯,她建議應避免高鉀的綠葉蔬菜,宜選低鉀的滾湯,例如冬瓜肉片湯、節瓜蛋花湯、豆腐蛋花湯、紅蘿蔔蘋果圓肉湯。

水果會對腎病患者造成影響?

雖然水果含有鉀質,但腎病患者的鉀質建議攝取量,需依血鉀指數高低而定。一般而言,腎病未到嚴重程度(即第1至3A期)的患者,每日依然可以進食2至3份水果;若腎病較嚴重或出現高鉀血症,則建議只食1份低鉀水果,同時需要嚴謹限制其他高鉀食物,以免因血鉀過高而引致心律不正常,甚至心臟停頓和死亡。

腎病患者切忌食楊桃及其相關製品(例如楊桃汁),因為當中含有可引致神經性中毒的物質Caramboxin。由於腎病患者因腎功能衰退而無法有效將物質代謝排出,積聚在體內或會引致持續打嗝、嘔吐、意識混亂、癲癇甚至昏迷。

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Re: 6大傷腎飲食迷思,一個習慣有效預防腎石

發表於 : 2026年 4月 3日, 09:44
eden小五
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圖檔圖檔圖檔圖檔圖檔調味料等「隱形鈉質」比直接落鹽危害更大?香港人烹煮時都喜歡用用蠔油、豉油、豆瓣醬等調味料提味。不過,由於腎病患者的腎臟無法有效排出礦物質,所以飲食上建議減少鈉質(鹽分)攝取,以免過多積聚在體內而引致水腫情況。

除了一般食鹽外,有些調味料(例如茄汁、沙律醬)味道酸酸甜甜、不太鹹卻是高鈉、高脂、高糖!她引述研究指出,攝取過多高果糖或會令尿酸水平上升,而尿酸結晶積聚在腎臟組織內會引致發炎,繼而加劇成間質纖維化。因此,購買前應先看清楚包裝上營養標籤的鈉含量,不要單憑味道來決定鈉含量的高低。

此外,腎病患者應避免食用低鈉鹽或低鈉豉油等,因為這些食品的鈉含量減少,同時鉀含量卻增多,因而影響體內的鉀質平衡。有研究進一步指出,調味料中常見添加劑含有「無機磷質」(吸收率約80至100%),相比天然食物中的磷質(吸收率約40至60%)更容易被吸收,加重腎臟負擔。
 
以下每一份《鹹調味料》含約250毫克鈉質*:
  • 1/8茶匙鹽
  • 1/3茶匙雞粉
  • 半茶匙生抽
  • 半茶匙老抽
  • 半茶匙魚露
  • 3/4茶匙日本豉油
  • 3茶匙喼汁(K)
  • 5茶匙茄汁(K)
  • 1茶匙柱侯醬
  • 11/4茶匙蠔油
  • 11/2茶匙沙嗲醬
  • 21/4茶匙甜麵豉醬
  • 11/2茶匙腐乳    1茶匙磨豉醬    1茶匙豆豉
出外用膳時,特別是湯麵和醬汁大多是高鈉,所以應注意下列各點:
  • 多選天然調味料,避免選擇以椒鹽、蝦醬、南乳、鹽焗等烹調或含醃製蔬菜或醃肉菜式。
  • 點菜時提出「少醬汁」或醬汁分開上,如灼菜不加蠔油或腐乳醬、腸粉和豉油分開上。
  • 避免撈汁和添加調味料,例如餐桌鹽、以調味的薑蔥蓉、喼汁、茄汁、豉油等。
  • 如需限制水份和鈉質,應避免飲湯。
飲涼茶等中藥會傷腎?香港人喜歡喝涼茶或服用一些中藥調理身體,坊間亦常說「中藥傷腎」。
 雖然多數中藥材每次用量不大,但植物本身富含鉀質,經過長時間熬煮後,涼茶或濃縮中藥的鉀含量通常較高,因此腎功能較弱的患者,建議控制飲用份量。
 
至於中藥是否會傷腎,其實「中」藥本有「致中和」之意,在註冊中醫師的專業判斷下,正規處方的中藥配方一般是安全的。有些中藥甚至具有護腎功效,但的確也有部分可能損害腎臟。

會傷腎的中草藥,主要是因為含有馬兜鈴酸(Aristolochic acid),例如關木通、廣防己、青木香、天仙籐等。然而,絕大部份國家(包括香港)已禁用含馬兜鈴酸的中藥材,因此「馬兜鈴酸腎病變」已較為罕見。事實上,因服用中草藥而引致腎病,大多是源於「自行服用來路不明的偏方」或「未經專業中醫師處方的藥物」。

日常生活保護腎臟5大貼士

腎衰竭大多是由糖尿病、高血壓、腎小球發炎或肥胖症等因素引起。因此,最有效預防腎石的方法,就是飲足夠清水。當飲水不足、尿量少時,某些物質(例如草酸、鈣、尿酸)容易在尿液積聚成晶體,而尿液又不能稀釋晶體,最終形成腎結石。

補充水分能降低尿液中物質的濃度,減少積聚;同時亦能將較細小的腎結石排出。一般建議成人每日飲8杯水,而已患腎結石人士則需提升至每日12杯。若天氣較熱,或出汗較多,更應該增加每日飲水量以防止脫水。

 
除了先前提到的「低鹽少油」、「充足水分」以及「不服用來路不明的藥物」外,還應注意以下幾點:
 
適量攝取蛋白質
 
根據《2025–2030美國飲食指南》(Dietary Guidelines for Americans, DGAs)的建議,一般健康成人每日蛋白質攝取量為每公斤體重1.2至1.6克。以60公斤成人為例,每日約需72至96克蛋白質。

只要早餐吃1顆雞蛋加1杯牛奶,午晚餐各攝取3–4塊麻雀牌大小的肉類,再搭配適量穀類,就能大致達標,並沒有想像中那麼多!有研究顯示,植物性飲食有助預防或減慢腎功能衰退,而植物的蛋白質來源如豆腐、豆類、豆乾等。
以下是1份蛋白質的份量換算(1份=7克蛋白質):
  • 1隻全蛋
  • 4至5片瘦肉
  • 4隻帶子中
  • 4隻蝦中
  • 1/3隻雞髀(1隻雞鎚)
  • 1件魚柳(6x6x1厘米)
  • 1件鯇魚(2.5厘米闊)
  • 4湯匙熟黃豆(2平湯匙乾)
  • 1/3磚硬豆腐
  • 11/2張腐皮
  • 21/2塊豆乾
  • 11/2塊芝士
  •  
  • 減少攝取高糖分食物
     
    據統計指出,糖尿病誘發腎病的案例很常見,每10位糖尿病患者中約有2位可能發展為慢性腎衰竭。因為過多糖分攝取不僅會引致肥胖、 壞膽固醇水平升高,對腎臟造成負擔,還可能誘發糖尿病等其他健康問題。
     
    不要憋尿
     
    長時間憋尿可能增加泌尿系統感染風險,並加重腎臟負擔。
     
    適量運動
     
    有研究指出,每日進行30分鐘中度強度的有氧運動,或有助控制體重。如果本身有腎病的高危因素(例如糖尿病、高血壓等),應定期檢查腎功能;反之,若腎功能正常且無其他高危因素,則無需定期監測。


https://topick.hket.com/article/4031816 ... ?mtc=10004



 

Re: 6大傷腎飲食迷思,一個習慣有效預防腎石

發表於 : 2026年 4月 6日, 22:05
tiramisu
謝謝分享👍