




調味料等「隱形鈉質」比直接落鹽危害更大?香港人烹煮時都喜歡用用蠔油、豉油、豆瓣醬等調味料提味。不過,由於腎病患者的腎臟無法有效排出礦物質,所以飲食上建議減少鈉質(鹽分)攝取,以免過多積聚在體內而引致水腫情況。
除了一般食鹽外,有些調味料(例如茄汁、沙律醬)味道酸酸甜甜、不太鹹卻是高鈉、高脂、高糖!她引述研究指出,攝取過多高果糖或會令尿酸水平上升,而尿酸結晶積聚在腎臟組織內會引致發炎,繼而加劇成間質纖維化。因此,購買前應先看清楚包裝上營養標籤的鈉含量,不要單憑味道來決定鈉含量的高低。
此外,腎病患者應避免食用低鈉鹽或低鈉豉油等,因為這些食品的鈉含量減少,同時鉀含量卻增多,因而影響體內的鉀質平衡。有研究進一步指出,調味料中常見添加劑含有「無機磷質」(吸收率約80至100%),相比天然食物中的磷質(吸收率約40至60%)更容易被吸收,加重腎臟負擔。
以下每一份《鹹調味料》含約250毫克鈉質*:
- 1/8茶匙鹽
- 1/3茶匙雞粉
- 半茶匙生抽
- 半茶匙老抽
- 半茶匙魚露
- 3/4茶匙日本豉油
- 3茶匙喼汁(K)
- 5茶匙茄汁(K)
- 1茶匙柱侯醬
- 11/4茶匙蠔油
- 11/2茶匙沙嗲醬
- 21/4茶匙甜麵豉醬
- 11/2茶匙腐乳 1茶匙磨豉醬 1茶匙豆豉
出外用膳時,特別是湯麵和醬汁大多是高鈉,所以應注意下列各點:
- 多選天然調味料,避免選擇以椒鹽、蝦醬、南乳、鹽焗等烹調或含醃製蔬菜或醃肉菜式。
- 點菜時提出「少醬汁」或醬汁分開上,如灼菜不加蠔油或腐乳醬、腸粉和豉油分開上。
- 避免撈汁和添加調味料,例如餐桌鹽、以調味的薑蔥蓉、喼汁、茄汁、豉油等。
- 如需限制水份和鈉質,應避免飲湯。
飲涼茶等中藥會傷腎?香港人喜歡喝涼茶或服用一些中藥調理身體,坊間亦常說「中藥傷腎」。
雖然多數中藥材每次用量不大,但植物本身富含鉀質,經過長時間熬煮後,涼茶或濃縮中藥的鉀含量通常較高,因此腎功能較弱的患者,建議控制飲用份量。
至於中藥是否會傷腎,其實「中」藥本有「致中和」之意,在註冊中醫師的專業判斷下,正規處方的中藥配方一般是安全的。有些中藥甚至具有護腎功效,但的確也有部分可能損害腎臟。
會傷腎的中草藥,主要是因為含有馬兜鈴酸(Aristolochic acid),例如關木通、廣防己、青木香、天仙籐等。然而,絕大部份國家(包括香港)已禁用含馬兜鈴酸的中藥材,因此「馬兜鈴酸腎病變」已較為罕見。事實上,因服用中草藥而引致腎病,大多是源於「自行服用來路不明的偏方」或「未經專業中醫師處方的藥物」。
日常生活保護腎臟5大貼士
腎衰竭大多是由糖尿病、高血壓、腎小球發炎或肥胖症等因素引起。因此,最有效預防腎石的方法,就是飲足夠清水。當飲水不足、尿量少時,某些物質(例如草酸、鈣、尿酸)容易在尿液積聚成晶體,而尿液又不能稀釋晶體,最終形成腎結石。
補充水分能降低尿液中物質的濃度,減少積聚;同時亦能將較細小的腎結石排出。一般建議成人每日飲8杯水,而已患腎結石人士則需提升至每日12杯。若天氣較熱,或出汗較多,更應該增加每日飲水量以防止脫水。
除了先前提到的「低鹽少油」、「充足水分」以及「不服用來路不明的藥物」外,還應注意以下幾點:
適量攝取蛋白質
根據《2025–2030美國飲食指南》(Dietary Guidelines for Americans, DGAs)的建議,一般健康成人每日蛋白質攝取量為每公斤體重1.2至1.6克。以60公斤成人為例,每日約需72至96克蛋白質。
只要早餐吃1顆雞蛋加1杯牛奶,午晚餐各攝取3–4塊麻雀牌大小的肉類,再搭配適量穀類,就能大致達標,並沒有想像中那麼多!有研究顯示,植物性飲食有助預防或減慢腎功能衰退,而植物的蛋白質來源如豆腐、豆類、豆乾等。
以下是1份蛋白質的份量換算(1份=7克蛋白質):
- 1隻全蛋
- 4至5片瘦肉
- 4隻帶子中
- 4隻蝦中
- 1/3隻雞髀(1隻雞鎚)
- 1件魚柳(6x6x1厘米)
- 1件鯇魚(2.5厘米闊)
- 4湯匙熟黃豆(2平湯匙乾)
- 1/3磚硬豆腐
- 11/2張腐皮
- 21/2塊豆乾
- 11/2塊芝士
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- 減少攝取高糖分食物
據統計指出,糖尿病誘發腎病的案例很常見,每10位糖尿病患者中約有2位可能發展為慢性腎衰竭。因為過多糖分攝取不僅會引致肥胖、 壞膽固醇水平升高,對腎臟造成負擔,還可能誘發糖尿病等其他健康問題。
不要憋尿
長時間憋尿可能增加泌尿系統感染風險,並加重腎臟負擔。
適量運動
有研究指出,每日進行30分鐘中度強度的有氧運動,或有助控制體重。如果本身有腎病的高危因素(例如糖尿病、高血壓等),應定期檢查腎功能;反之,若腎功能正常且無其他高危因素,則無需定期監測。
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