好發於50至70歲!額顳葉認知障礙症:年輕型失智症常見類型 初期易與情緒病混淆
荷里活巨星67歲的布斯韋利士,其家人近日證實他患上「額顳葉認知障礙症」。到底甚麼是額顳葉認知障礙症,67歲就患上失智症是否平常?
原來失智症發病年齡若早於65歲,稱為年輕型失智症,而一般典型的老年失智症發病年齡約在70至80歲。比起老年失智症,年輕型失智症的病因較多樣化。在年輕型失智中,由阿茲海默症所導致的只有30%,比老年失智症少;而額顳葉退化症的比例則較老年失智症高,約佔20%。
另外,年輕型失智症患者較多在疾病初期就發生明顯的精神症狀與個性改變,智能減退現象反而不明顯,所以有機會被視為情緒問題而不易診斷。另外,年輕型失智症病人較少有合併全身性疾病,退化的過程也較快。由於年輕型失智症不像老年失智症般容易被發現,所以有可能被延遲診斷2至3年。
67歲布斯韋利士患額顳葉認知障礙症
造成年輕型失智症其中一個原因就是退化性疾病,布斯韋利士被診斷出的「額顳葉認知障礙症」,就是腦的額葉與前顳葉萎縮。額顳葉認知障礙症好發於50至70歲,是一種以行為異常或語言障礙為主要表現的認知障礙疾病,亦是早發性失智症中第二常見的類型。
由於額顳葉認知障礙症症狀容易與精神病人的表現混淆,或會導致臨床診斷上的延遲,因此需要詳細診斷。主要的臨床症狀區分成以行為異常為主、或以語言障礙為主的類型,雖然這兩類型的症狀於疾病初期有明顯的不同,但隨著病情加劇兩種症狀會混合起來。
額顳葉認知障礙症症狀1:行為異常
社交功能、執行能力、情緒管理出現異常,患者會在公眾場合出現不恰當的行為或發言,令人覺得不禮貌。情緒方面,會表現冷漠、沒同理心,無法理解他人感受。重複相同動作,有強迫性的行為。
病發初期認知功能未必有明顯下降,但隨住病情發展,患者的語言與溝通能力、自理能力會慢慢受影響,最終連日常飲食、穿衣、洗澡、上廁所等都需要他人協助。
額顳葉認知障礙症症狀2:語言障礙
以語言或溝通障礙為主的症狀,患者會無法用正確名詞來表達物品,常用「那個東西」代替,導致與他人溝通出現困難,同時對物品失去概念,被稱為語意型失智症。另外一種症狀是無法流暢地表達意思,說話時經常停頓、無法表達、文法錯誤等,之後愈來愈少說話,到最後說不出話來。
由於年輕型失智症病人早期診斷不易,所以如果發現自己或家人朋友的個性持續改變、行為異常或是情緒失控、智能退化等情況,建議盡早就醫尋求專業意見和協助。