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申訴專員揭長者暫託服務亂象:部分單位揀客/ 無理拒絕申請,未能支援照顧者

對於許多日以繼夜照顧家中長者或殘疾親人的照顧者來說,能有短暫休息的機會,往往是一種奢侈。支援長者及殘疾人士照顧者的暫託服務原意是讓他們在壓力爆發前「喘一口氣」,然而最新的申訴專員公署調查卻發現,部分暫託服務單位並未真正發揮應有作用。

長者暫託

照顧者壓力沉重 悲劇時有發生

申訴專員陳積志指出,近年不時出現照顧者因不堪壓力而導致的倫常悲劇。過去三年,全港至少發生15宗涉及照顧者傷亡的個案。香港出現「以老護老」、「以殘護殘」的現象,反映不少家庭支援不足,令照顧者身心俱疲。

他強調,照顧者是長者與殘疾人士的最大支柱,「社會必須絕對肯定及支持所有照顧者,暫託服務的目的是讓照顧者在極大壓力下得以暫時喘一口氣,是社會為支援這群偉大的照顧者措施中不可或缺的一環。」

使用率偏低 資源分配不均

公署在主動調查中發現,暫託服務整體的使用率長期偏低,過去數年的平均使用率只有5至6成,殘疾人士暫託服務更低至1至2成,個別單位、地區的服務甚至「零使用」,使用率是0%。

整體而言,18區的使用率差異極大——長者日間暫託服務使用率由20%至138%不等,殘疾人士服務則由4%至63%不等。反映現有資源未獲充分利用的同時,還有使用極不均的情況,在需求特別大的地區,照顧者申請服務會更加困難。

暫託服務「揀客」 自設關卡

申訴專員公署更透過多次「隱蔽電話偵查」發現,一些服務單位要求申請人必須親自上門會面或自費做額外身體檢查(如X光、血液、精神健康評估等),變相增加照顧者的壓力與經濟負擔。

更令人震驚的是,部分單位在查詢時態度冷淡,不願透露空缺,甚至無理拒絕照顧者的申請,包括不接受申請人只使用數天的暫託服務,要使用服務數個月才會接受、以使用服務時間太急(如數天後)為由表示不安排服務、聲稱沒有足夠人手提供暫託服務,以及要求申請人須先前親身往單位視察環境是否適合,單位才會告知有否空缺。更有單位在社署系統上顯示有空位,實際卻告訴查詢者「已滿」。

出行不便 交通支援不足

不少被照顧者行動不便,長者照顧者帶人出門難上加難。但調查發現,大多數暫託單位沒有提供院車接送服務,部分照顧者甚至因為負擔不起的士費而放棄申請。相較之下,「24小時照顧者支援專線」現時可提供交通津貼及外展接送服務,顯示若推廣得宜,更多家庭可受惠。

部分單位表現失色 有負所託

陳積志認為:「部分單位對提供服務冷漠和欠積極,甚至不當處理服務查詢及申請,涉嫌選擇性收納申請人,更加自設關卡,以及沒有認清更新系統空缺資料的重要性。部分單位並不重視和履行它們的使命,置極需支援的照顧者及老弱人士的福祉於不顧。調查顯示部分單位的表現確實令人非常失望,這些害群之馬實在辜負社會的重托,亦有損社福界的專業及廣大市民的信任。」

他亦指出,一些使用率為零的單位在社署督導下隨即改善,證明「事在人為」,呼籲社署加強監察及制定措施,提升單位積極性。

25項改善建議 簡化程序、改善監管

公署向社署提出25項改善建議,主要包括:

• 要求服務單位檢視與申請人預先會面的必要性,鼓勵單位盡量簡化申請程序,例如透過電話或視像形式進行評估;

• 詳細了解所有暫託服務單位現時對身體檢查的要求,如有單位在基本檢查以外施加額外的檢查項目,應提出理據並先獲得社署批准;

• 與服務單位探討制定預先登記機制,讓照顧者可以提前辦理登記手續,單位亦可提前了解使用者的狀況及護理程度,待照顧者隨時在有需要時,只要簽署聲明以證情況無變,便可在最短可行時間內獲取暫託服務,達到應急作用;

• 加大力度提醒服務單位務須按時更新查詢系統上的空缺或其他資料,並加強監察服務單位有否遵辦;

• 鼓勵現時已設有院車服務的單位,除接載長期護理服務的使用者外,亦盡量向暫託服務使用者提供交通接送服務。至於不設院車服務的單位,社署應鼓勵單位主動尋求專線協助,由專線社工為有需要的服務使用者提供交通援助及護送服務;

• 繼續定期進行抽樣電話調查,並擴展至包括所有類型的暫託服務單位。如發現單位表現不足,應提供改善建議及落實監察措施;

• 按各類暫託服務的需求及使用情況,研究制定可行措施增加服務單位提供服務的積極性,以提升使用率;
• 全面檢視暫託服務名額的分布,改善地區服務供應不均的情況;以及

• 大力推動服務單位舉辦更多暫託服務體驗活動,以加強照顧者對服務的認識和信心,並讓長者和殘疾人士預早適應暫託服務的環境。

社會福利署已接納所有改善建議。陳積志呼籲,社福界應共同努力,讓暫託服務真正發揮支援作用,「及時為照顧者分憂解難,防止悲劇發生。」

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相關閱讀:照顧者情緒起伏:焦慮/怨恨/內疚…嘗試6個自我照顧方法,重拾生活平衡

照顧者壓力沉重 悲劇時有發生

申訴專員陳積志指出,近年不時出現照顧者因不堪壓力而導致的倫常悲劇。過去三年,全港至少發生15宗涉及照顧者傷亡的個案。香港出現「以老護老」、「以殘護殘」的現象,反映不少家庭支援不足,令照顧者身心俱疲。

他強調,照顧者是長者與殘疾人士的最大支柱,「社會必須絕對肯定及支持所有照顧者,暫託服務的目的是讓照顧者在極大壓力下得以暫時喘一口氣,是社會為支援這群偉大的照顧者措施中不可或缺的一環。」

使用率偏低 資源分配不均

公署在主動調查中發現,暫託服務整體的使用率長期偏低,過去數年的平均使用率只有5至6成,殘疾人士暫託服務更低至1至2成,個別單位、地區的服務甚至「零使用」,使用率是0%。

整體而言,18區的使用率差異極大——長者日間暫託服務使用率由20%至138%不等,殘疾人士服務則由4%至63%不等。反映現有資源未獲充分利用的同時,還有使用極不均的情況,在需求特別大的地區,照顧者申請服務會更加困難。

暫託服務「揀客」 自設關卡

申訴專員公署更透過多次「隱蔽電話偵查」發現,一些服務單位要求申請人必須親自上門會面或自費做額外身體檢查(如X光、血液、精神健康評估等),變相增加照顧者的壓力與經濟負擔。

更令人震驚的是,部分單位在查詢時態度冷淡,不願透露空缺,甚至無理拒絕照顧者的申請,包括不接受申請人只使用數天的暫託服務,要使用服務數個月才會接受、以使用服務時間太急(如數天後)為由表示不安排服務、聲稱沒有足夠人手提供暫託服務,以及要求申請人須先前親身往單位視察環境是否適合,單位才會告知有否空缺。更有單位在社署系統上顯示有空位,實際卻告訴查詢者「已滿」。

出行不便 交通支援不足

不少被照顧者行動不便,長者照顧者帶人出門難上加難。但調查發現,大多數暫託單位沒有提供院車接送服務,部分照顧者甚至因為負擔不起的士費而放棄申請。相較之下,「24小時照顧者支援專線」現時可提供交通津貼及外展接送服務,顯示若推廣得宜,更多家庭可受惠。

部分單位表現失色 有負所託

陳積志認為:「部分單位對提供服務冷漠和欠積極,甚至不當處理服務查詢及申請,涉嫌選擇性收納申請人,更加自設關卡,以及沒有認清更新系統空缺資料的重要性。部分單位並不重視和履行它們的使命,置極需支援的照顧者及老弱人士的福祉於不顧。調查顯示部分單位的表現確實令人非常失望,這些害群之馬實在辜負社會的重托,亦有損社福界的專業及廣大市民的信任。」

他亦指出,一些使用率為零的單位在社署督導下隨即改善,證明「事在人為」,呼籲社署加強監察及制定措施,提升單位積極性。

25項改善建議 簡化程序、改善監管

公署向社署提出25項改善建議,主要包括:

• 要求服務單位檢視與申請人預先會面的必要性,鼓勵單位盡量簡化申請程序,例如透過電話或視像形式進行評估;

• 詳細了解所有暫託服務單位現時對身體檢查的要求,如有單位在基本檢查以外施加額外的檢查項目,應提出理據並先獲得社署批准;

• 與服務單位探討制定預先登記機制,讓照顧者可以提前辦理登記手續,單位亦可提前了解使用者的狀況及護理程度,待照顧者隨時在有需要時,只要簽署聲明以證情況無變,便可在最短可行時間內獲取暫託服務,達到應急作用;

• 加大力度提醒服務單位務須按時更新查詢系統上的空缺或其他資料,並加強監察服務單位有否遵辦;

• 鼓勵現時已設有院車服務的單位,除接載長期護理服務的使用者外,亦盡量向暫託服務使用者提供交通接送服務。至於不設院車服務的單位,社署應鼓勵單位主動尋求專線協助,由專線社工為有需要的服務使用者提供交通援助及護送服務;

• 繼續定期進行抽樣電話調查,並擴展至包括所有類型的暫託服務單位。如發現單位表現不足,應提供改善建議及落實監察措施;

• 按各類暫託服務的需求及使用情況,研究制定可行措施增加服務單位提供服務的積極性,以提升使用率;
• 全面檢視暫託服務名額的分布,改善地區服務供應不均的情況;以及

• 大力推動服務單位舉辦更多暫託服務體驗活動,以加強照顧者對服務的認識和信心,並讓長者和殘疾人士預早適應暫託服務的環境。

社會福利署已接納所有改善建議。陳積志呼籲,社福界應共同努力,讓暫託服務真正發揮支援作用,「及時為照顧者分憂解難,防止悲劇發生。」

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