港婦黃斑病變持轉介信需緊急手術，公院拖兩個月變失明！什麼是黃斑病變？

大家有沒有留意早前《東張西望》報道的一宗個案？龍太因視力模糊，經私家醫生診斷後，確診為黃斑病變，並將其緊急轉介至公立醫院，但公院竟指示她「回家休息」，龍太最終視力嚴重受損近乎失明。以下為大家整理了龍太求醫的事發經過，以及什麽是黃斑病變？我們日常可以如何預防？

龍太公立醫院求醫過程

龍太因右眼視野突然模糊向私家醫生求醫，經診斷後確診為黃斑病變，並伴隨玻璃體出血，無法打針治療。私家醫生於是寫轉介信給龍太，著其到公立醫院就醫，信上寫明「緊急」，且需要做手術。

龍太持轉介信到公院後，醫生只指示她「回家休息」三星期，期間將枕頭墊高，等眼底的血被身體吸收。三個星期後龍太回公院覆診，告訴醫生眼睛情況並無改善，且能見的光度減弱了，醫生只著其回家再觀察三到四個星期。

2月底龍太再次覆診，此時距離第一次就診已相隔兩個月，當時她視力相當模糊，感光度僅剩2%。醫生向她表示，經諮詢上級後，判定情況已無法進行手術，更直言「你要返去消化吓，右眼已經係放棄。」龍太既憤怒又絕望，痛心「有得醫變冇得醫」。雖然後來她轉往台北求醫，但因黃斑病變與出血拖延過久，視力最終僅能恢復至0.2至0.3。

什麼是黃斑病變？

視網膜中心有一塊非常小、但極其重要的區域叫做「黃斑區」。它負責我們最敏銳的中心視力，讓我們能看清細節（如閱讀、駕駛、辨認人臉）。當這塊區域的細胞受損或退化，就稱為「黃斑病變」。

黃斑病變主要分為兩類：

乾性（較常見）：病程發展較慢，通常是視網膜內的代謝廢物堆積。

濕性（較嚴重）：視網膜下長出不正常的增生血管。這些血管極易滲漏出血，會令視力在短期內暴跌。龍太的個案極有可能是這類「急症」。

黃斑病變4大症狀

1. 中心視力模糊

覺得正前方想看的東西看不清，但旁邊的景物反而清晰。

2. 影像扭曲

看直線（如地磚縫、門框）時覺得線條變彎或斷裂。

3. 色覺變淡

顏色變得很灰暗、不夠鮮艷。

4. 出現黑影

視野中央出現固定的黑影或盲點。

哪些人是黃斑病變高危族群？

50歲以上：隨年紀增長，身體機能退化是主因。50至70歲人士發病率為15%，80歲以上發病率約40%。

長期吸煙者：研究顯示，吸煙會增加患病風險達兩倍以上。

三高人士：高血壓、高血脂會影響眼部微血管健康。

深近視人士：近視度數越高，眼球拉長，黃斑區越容易變薄受損。

如何治療黃斑病變？

目前主流的治療方式為眼內注射藥物，醫生會將抑制血管增生的藥物打入眼球，可使新生血管萎縮。亦可能會合併使用光動力療法，以低能量雷射活化藥物。

當濕性黃斑部病變引起嚴重的「玻璃體出血」或合併「黃斑部皺褶/裂孔」時，則需採取外科手術。