男女都有機會患骨質疏鬆，65歲以上骨折風險增！哪些人需要骨密度檢查？

女性於經年期後，因荷爾蒙急劇變化和鈣質流失，很多都有骨質疏鬆的問題。然而，千萬別以為骨質疏鬆是女性獨有，其實男性一樣有此問題，只是由於男性骨骼較大，會較遲才開始骨質流失，而流失速度也較慢。

骨質疏鬆並非僅限於女性，男性也應注意骨質疏鬆症所帶來的風險。一般來說，女性於 50 多歲便面對骨質疏鬆，男性大約在 55 歲後會有這問題。而到了 65 歲或 70 歲，男性和女性的骨質流失速度將趨於相同，且無論男女，對鈣質的吸收都會減少，骨折風險大增。根據研究，香港 65 歲以上的人士中，每兩位女性中就有一位因骨質疏鬆症而引致骨折；而男性則是每 5 位中有一位。

哪些人需要骨密度檢查？

骨質密度每下降一個標準差，骨折風險就加倍。以 50 歲女性為例，低骨質密度的女性，骨折風險比正常骨質密度的增加一倍以上，患有骨質疏鬆症的人骨折風險更是增加近 4 倍。

亞洲女性是骨質疏鬆和相關骨折的高風險族群。如果還具備以下高風險因子的人士，建議需要進一步評估，包括骨密度檢查。

骨質疏鬆 5 大高風險因子：

1. 女性荷爾蒙不足：停經過早 (45 歲前)、繼發性的長時間閉經 (超過一年)、原發性性腺功能低下症

2. 服用類固醇藥物：每日劑量大於 7.5 mg，使用時間長達一年或超過一年

3. 母系家族有髖骨骨折病史

4. 較低的體質量指標 (BMI <19)

5. 其他與骨質疏鬆症相關的失調，如神經性厭食症、吸收不良、原發性副甲狀腺亢進症、移植手術後、慢性腎功能不良、甲狀腺機能亢進症、長時間的固定不動、庫欣氏症候群（Cushing’s Syndrome）

另外，臨床研究發現，不健康的生活方式，例如吸煙、過度飲酒和缺乏運動等，會加速骨質流失。所以即使沒有以上這些高風險因子，也不能保證骨密度正常或不會發生骨折，因此，定期骨密度檢查是有必要的。