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小便有泡泡、經常攰?腎病10大早期警號,很多患者都不知道腎臟在求救!

腎病被譽為「隱形殺手」,因為早期症狀往往不明顯,很容易被忽略。直至病情惡化、出現嚴重併發症,甚至要洗腎,患者才發現原來問題早已存在多年。

腎病

根據香港大學李嘉誠醫學院,香港現時大約有 80 萬名慢性腎病患者。糖尿病、高血壓、心臟病等長期病患普遍,加上長者服藥多、體能退化,一不留神就會成為腎病高危人士。

為什麽會有腎病?

腎臟位於後腰脊椎兩側,形像似蠶豆,每個腎約有拳頭般大。腎臟是血液淨化器官,同時也是泌尿系統的重要一環。

腎病的主要成因包括第一型及第二型糖尿病、高血壓,這些疾病約佔整體慢性腎病個案的三分之二。此外,患有心臟病或有腎病家族史的人士,其風險亦會提高。反覆的尿道感染,以及長期使用對腎臟有毒性的藥物(如常見止痛藥)亦可能導致腎功能受損。

慢性腎病早期症狀通常不明顯,即使其功能降至 50%,身體通常仍可維持正常運作,所以難以察覺。因此很多患者直到病情已屆中晚期(腎功能降至 20% 以下)才被發現。腎臟一旦功能衰竭,損害便無法逆轉,治療方法只剩下洗腎或腎臟移植。及早檢查和診斷,才能及時介入,延緩病情惡化,保護腎臟健康。

腎病 10 個警號

以下為大家整合10個腎病早期警號,希望長者與照顧者可以及早發現,及早應對。

1. 小便習慣改變

腎臟最重要功能之一是過濾血液,將體內多餘水分與毒素排出體外,變成尿液。所以腎功能一旦出問題,小便情況很明顯會有變化:

  • 夜尿頻繁
  • 尿液變得起泡或濃烈氣味
  • 小便次數減少,尿液顏色變深
  • 小便有血絲或顏色異常
  • 小便困難、感覺有壓力或排不清

若出現上述情況,不要只以為是「年紀大」、「飲太多水」這麽簡單,有機會是腎功能受損警號。

2. 身體腫脹(尤其腳眼、面部)

腎功能變差會令多餘水分排不出體外,積聚在組織之間,出現「水腫」。最常見部位包括:

  • 腳眼、腳背
  • 手掌、手指
  • 面部(尤其朝早起身時)
  • 有時連眼皮都會浮腫

若發現穿鞋子或戴戒指時變緊,或者按壓皮膚後留有凹位(即凹陷性水腫),都是需要留意的信號。

3. 長期疲倦乏力

健康腎臟會分泌一種叫紅血球生成素(EPO)的荷爾蒙,幫助身體製造紅血球,負責運送氧氣。腎功能差會令紅血球不足,造成貧血,人就會經常感到疲倦、肌肉無力、走路時易累、難以集中精神,千萬不要以為只是缺乏休息,因為腎病貧血是逐漸加重的,若果沒有理會,會嚴重影響生活質素。

4. 經常怕凍,手腳冰冷

同樣因為貧血,身體氧氣輸送不足,手腳特別易次冷,即使身處溫暖環境都覺得寒冷,特別常見於手腳末端。

5. 暈眩、記性差、專注力下降

腎功能衰退引起貧血,會影響腦部吸收氧氣,出現暈眩、記憶力變差、頭腦唔清醒、做事無法集中,這些狀況往往令人誤以為是老化,但其實可能是腎病信號之一。

6. 呼吸困難

嚴重腎病患者會因身體積水過多而肺積水,導致呼吸困難,說幾句說話都會喘氣。再加上紅血球不足,吸入氧氣後未能充分輸送到身體各處,呼吸自然更吃力。

7. 腰背痛(尤其一側)

腎臟位於背部中間偏下位置,若一側出現持續痛楚,尤其痛到影響睡眠或活動,就要小心。例如多囊性腎病會令腎臟產生大水囊,造成明顯腎部不適。

8. 皮膚痕癢或出疹

腎功能差令體內毒素無法排走,積聚在血液內,引起尿毒症現象,皮膚可能會持續痕癢(非濕疹)、紅疹、乾燥、不明原因脫皮。用藥膏止痕治標不治本,應先驗血了解腎功能。

9. 口中有金屬味、食欲下降

尿毒症亦可能令口腔有異味,有人會:

  • 嘴巴苦、口氣臭
  • 味覺改變(尤其吃肉類時)
  • 失去胃口、食慾不振
  • 體重減輕

腎病嚴重時,甚至出現嘔吐、反胃,影響食量。

10. 作悶、嘔吐、沒胃口

當腎功能嚴重衰退,身體毒素無法排走,會進一步刺激腸胃,令患者不想進食,經常作嘔作悶,以及體重快速下降。此時已屬腎病晚期,應立即求醫。

幾時應做腎功能檢查?

如果你本身有以下情況,建議定期做血液同尿液檢查:

  • 糖尿病或高血壓病史
  • 家族有腎病患者
  • 有心臟病、中風風險
  • 經常服用止痛藥或保健品
  • 曾多次尿道感染

抽血檢查中,醫生會根據肌酸酐(Creatinine)數值,計算「腎小球過濾率」(GFR),評估腎功能健康;而驗尿亦可以檢查蛋白質有無漏出(即蛋白尿),都是重要指標。

腎病初期唔不會痛,但等到發現時往往已經太遲。只要識得留意日常 10 大警號,及早做身體檢查、配合醫生建議,其實好多腎病都可以控制,甚至延緩惡化。

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相關閱讀:腎臟健康快速入門指南|預防慢性腎病,從今天開始你可以做的12件事

根據香港大學李嘉誠醫學院,香港現時大約有 80 萬名慢性腎病患者。糖尿病、高血壓、心臟病等長期病患普遍,加上長者服藥多、體能退化,一不留神就會成為腎病高危人士。

為什麽會有腎病?

腎臟位於後腰脊椎兩側,形像似蠶豆,每個腎約有拳頭般大。腎臟是血液淨化器官,同時也是泌尿系統的重要一環。

腎病的主要成因包括第一型及第二型糖尿病、高血壓,這些疾病約佔整體慢性腎病個案的三分之二。此外,患有心臟病或有腎病家族史的人士,其風險亦會提高。反覆的尿道感染,以及長期使用對腎臟有毒性的藥物(如常見止痛藥)亦可能導致腎功能受損。

慢性腎病早期症狀通常不明顯,即使其功能降至 50%,身體通常仍可維持正常運作,所以難以察覺。因此很多患者直到病情已屆中晚期(腎功能降至 20% 以下)才被發現。腎臟一旦功能衰竭,損害便無法逆轉,治療方法只剩下洗腎或腎臟移植。及早檢查和診斷,才能及時介入,延緩病情惡化,保護腎臟健康。

腎病 10 個警號

以下為大家整合10個腎病早期警號,希望長者與照顧者可以及早發現,及早應對。

1. 小便習慣改變

腎臟最重要功能之一是過濾血液,將體內多餘水分與毒素排出體外,變成尿液。所以腎功能一旦出問題,小便情況很明顯會有變化:

  • 夜尿頻繁
  • 尿液變得起泡或濃烈氣味
  • 小便次數減少,尿液顏色變深
  • 小便有血絲或顏色異常
  • 小便困難、感覺有壓力或排不清

若出現上述情況,不要只以為是「年紀大」、「飲太多水」這麽簡單,有機會是腎功能受損警號。

2. 身體腫脹(尤其腳眼、面部)

腎功能變差會令多餘水分排不出體外,積聚在組織之間,出現「水腫」。最常見部位包括:

  • 腳眼、腳背
  • 手掌、手指
  • 面部(尤其朝早起身時)
  • 有時連眼皮都會浮腫

若發現穿鞋子或戴戒指時變緊,或者按壓皮膚後留有凹位(即凹陷性水腫),都是需要留意的信號。

3. 長期疲倦乏力

健康腎臟會分泌一種叫紅血球生成素(EPO)的荷爾蒙,幫助身體製造紅血球,負責運送氧氣。腎功能差會令紅血球不足,造成貧血,人就會經常感到疲倦、肌肉無力、走路時易累、難以集中精神,千萬不要以為只是缺乏休息,因為腎病貧血是逐漸加重的,若果沒有理會,會嚴重影響生活質素。

4. 經常怕凍,手腳冰冷

同樣因為貧血,身體氧氣輸送不足,手腳特別易次冷,即使身處溫暖環境都覺得寒冷,特別常見於手腳末端。

5. 暈眩、記性差、專注力下降

腎功能衰退引起貧血,會影響腦部吸收氧氣,出現暈眩、記憶力變差、頭腦唔清醒、做事無法集中,這些狀況往往令人誤以為是老化,但其實可能是腎病信號之一。

6. 呼吸困難

嚴重腎病患者會因身體積水過多而肺積水,導致呼吸困難,說幾句說話都會喘氣。再加上紅血球不足,吸入氧氣後未能充分輸送到身體各處,呼吸自然更吃力。

7. 腰背痛(尤其一側)

腎臟位於背部中間偏下位置,若一側出現持續痛楚,尤其痛到影響睡眠或活動,就要小心。例如多囊性腎病會令腎臟產生大水囊,造成明顯腎部不適。

8. 皮膚痕癢或出疹

腎功能差令體內毒素無法排走,積聚在血液內,引起尿毒症現象,皮膚可能會持續痕癢(非濕疹)、紅疹、乾燥、不明原因脫皮。用藥膏止痕治標不治本,應先驗血了解腎功能。

9. 口中有金屬味、食欲下降

尿毒症亦可能令口腔有異味,有人會:

  • 嘴巴苦、口氣臭
  • 味覺改變(尤其吃肉類時)
  • 失去胃口、食慾不振
  • 體重減輕

腎病嚴重時,甚至出現嘔吐、反胃,影響食量。

10. 作悶、嘔吐、沒胃口

當腎功能嚴重衰退,身體毒素無法排走,會進一步刺激腸胃,令患者不想進食,經常作嘔作悶,以及體重快速下降。此時已屬腎病晚期,應立即求醫。

幾時應做腎功能檢查?

如果你本身有以下情況,建議定期做血液同尿液檢查:

  • 糖尿病或高血壓病史
  • 家族有腎病患者
  • 有心臟病、中風風險
  • 經常服用止痛藥或保健品
  • 曾多次尿道感染

抽血檢查中,醫生會根據肌酸酐(Creatinine)數值,計算「腎小球過濾率」(GFR),評估腎功能健康;而驗尿亦可以檢查蛋白質有無漏出(即蛋白尿),都是重要指標。

腎病初期唔不會痛,但等到發現時往往已經太遲。只要識得留意日常 10 大警號,及早做身體檢查、配合醫生建議,其實好多腎病都可以控制,甚至延緩惡化。

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