眼睛退化，視力愈來愈差？6大長者常見眼疾：飛蚊症/ 老年黃斑病變/ 眼瞼外翻…

眼睛是靈魂之窗，但隨著年紀增長、身體退化，我們不得不面臨一些眼睛健康的風險。以下是6個長者常見眼疾，及早了解疾病的症狀，如果對眼睛健康有懷疑，應馬上求醫。

1. 老花

老花的成因主要是隨著年齡增長，晶體逐漸硬化，彈性降低令看近物時不能準確對焦，以致影像模糊。

主要矯正方法

• 配戴眼鏡 / 隱形眼鏡
• 矯視手術，包括：晶體摘除 (白內障) 手術，同時植入多焦人工晶體或單眼視覺治療 (即矯視後，一隻眼用作看遠景，另一隻眼看近景)；角膜激光矯視手術

2. 飛蚊症

眼球內玻璃體是清澈透明的膠狀物質，玻璃體會隨著年齡的增加退化。一般而言，這是正常的退化生理現象，有一部份的玻璃體會液化，過程中變成混濁物，並在玻璃體中懸浮，令眼前出現如蚊蟲般移動的小黑點 / 影或懸浮物。

飛蚊症亦可能是玻璃體出血，特別是在糖尿病患者眼睛內，如果有嚴重糖尿病視網膜病變 (俗稱糖尿上眼) 的話，新增血管就較容易出血，造成飛蚊現象。

症狀

患者通常見到點、線或者網狀的黑影。它們會隨著患者的眼球轉動而移動，如同蚊子在眼前飛舞般。尤其是當患者望向白色的牆壁或天空時會特別明顯。特別情況下，飛蚊症是視網膜脫落之先兆，患者除了看見飛蚊外，還可能看見閃光或物體變形等。

治療

飛蚊本身是沒有危險的，也不需要特別的治療方法。一般來說，飛蚊症會隨著時間變得沒有那麼明顯。患者需自行留意飛蚊的情況，一旦出現以下病徵，需及早求診。

• 飛蚊的數量突然增加變密
• 突然見到閃光出現
• 病人的視野有黑影或受遮擋視力模糊變壞

眼科醫生會幫病人檢查視網膜用以確定飛蚊症的原因。如果只是一般退化是不用擔心的；若有視網膜脫落危機或玻璃體出血，醫生會建議患者做手術或激光治療。

3. 老年黃斑病變

老年黃斑病變是一種長者常見的眼疾，通常是眼睛功能老化、衰退而造成，其他成因包括吸煙、高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣，家族史及長期接觸猛烈陽光等。老年黃斑病變可分為乾性和濕性兩種類型。

乾性老年黃斑病變是視網膜色素上皮——感光細胞複合體退化；而濕性老年黃斑病變則是視網膜和脈絡膜出現不正常的血管增生，導致滲漏和出血，破壞黃斑區內的感光細胞，以及結痂，造成視力嚴重減退。部份乾性老年黃斑病變患者也有機會轉變成濕性病變。

症狀

乾性和濕性老年黃斑病變的病徵包括中央視力模糊、影像變形、直線變成波浪型以及中央出現盲點等。兩者的分別在於乾性老年黃斑病變只會導致視力逐漸減退，而濕性老年黃斑病變
則會使視力突然變差。

治療

治療方法因應個別病情及需要而定，包括進食營養補充劑、激光治療、光動力療法、眼球內注射血管內皮生長因子抑制劑和手術等。病人亦需定期使用阿姆斯勒柵格檢查，以協助觀察病情的變化。

4. 青光眼

青光眼是一種視神經的疾病。如視神經持續受損，會引致無法挽回的視力減退、視野收窄，甚至失明。青光眼有很多種不同的分類方法，可以簡單分為慢性或急性；又可以分為原發性或繼發性青光眼。

慢性青光眼

早期的慢性青光眼病徵並不明顯，疾病後期病人因視野收窄而只剩餘中央視力，看不見視野中央以外的影像，形成「隧道視野」。如患者的情況繼續惡化，可致完全失明。

急性青光眼

急性青光眼是指眼壓突然增高，並突然出現以下症狀：視力模糊，看燈光時有彩虹圈圍繞、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛並連帶頭痛、噁心及嘔吐。急性青光眼或會在一天內令視力永久喪失，因此必需及早求醫。

原發性和繼發性青光眼

原發性青光眼基本上沒有明顯的成因，當中患者可能受其他因素影響而導致。而繼發性青光眼是由於其他疾病而引致眼壓過高，包括過熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、創傷、手術後的併發症和不適當地使用類固醇藥物等。