濕疹越搽潤膚霜越嚴重？65歲男慢性瘙癢抓到滲液 醫生：盲目保濕恐助長細菌
65歲的陳先生是一位經理，他來看診時顯得疲憊不堪、憂心忡忡。他說：「我已經6個多月睡不好覺了，全身尤其是手臂和腿部不停地癢，還伴有黃色分泌物和灼燒感。晚上癢得我只能不停抓撓，導致睡眠嚴重不足，白天工作也提不起精神。」
許多人一聽到慢性瘙癢，第一個念頭就是「只是濕疹而已」，網絡上也常建議「多保濕、多擦潤膚霜」。陳先生同樣照做了，他上網搜尋大量資訊後，更勤奮地每天多次塗抹保濕產品，甚至試過多種知名品牌，結果症狀不但完全沒有改善，反而感到愈來愈不舒服。
詳細檢查後，我發現陳先生軀幹及四肢皮膚大面積發紅、發炎、劇癢，並出現明顯的細菌感染迹象，包括滲出液、黃色分泌物及局部灼熱感。皮膚表面還可見多處抓痕和輕微破損。
誤信「多擦潤膚霜」 加劇病情
這一點特別重要：老年人的皮膚屏障功能本來就較弱，濕疹很容易併發細菌感染，有時也可能是真菌感染。感染並非單純「疊加」在濕疹上，而是會大幅加劇炎症反應，反過來又讓原本的濕疹更加惡化，形成「瘙癢→抓癢→皮膚損傷→感染與炎症加重→瘙癢更嚴重」的惡性循環。這個循環一旦啟動，就會讓病情像雪球般愈滾愈大，嚴重影響生活品質。
為甚麼「多擦潤膚霜」未必是正確做法？潤膚霜確實能強化皮膚屏障，對許多單純乾性濕疹患者有幫助，尤其在乾燥季節可有效鎖水。但當皮膚已出現活動性細菌感染並有滲出液時，過度保濕和封閉反而會製造更潮濕悶熱的環境，助長細菌大量繁殖，加重感染與灼熱發炎。在香港這樣潮濕的城市，這種情況特別常見。
因此，我建議陳先生暫時停止使用潤膚霜，先全力控制感染與炎症，避免好心做壞事，讓病情雪上加霜。許多患者因誤信網絡通用建議而延誤治療，值得警惕。
羅肇衡醫生
老有所醫慈善基金計劃
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