頑固性高血壓｜服用3種以上藥物都無法降血壓？美國醫學會建議試試這個方法！

許多長者都有高血壓的問題，而且有時很難控制。這種情況被稱為頑固性高血壓，即血壓持續處於高水平狀態，例如 140/90 mmHg，儘管已經服用 3 種或以上的降血壓藥物，仍然無法有效控制血壓。這種情況是中風、心臟病、失智症等多種疾病的主要風險因素。

當血壓難以降低時，應該努力找出原因並積極治療，同時改變生活模式，將有助於解決血壓問題。

重新評估所有藥物

攜帶一張你正在服用的所有藥物清單，或者攜帶一袋所有藥物瓶子，包括非處方藥物、維他命和保健食品。這份清單或袋子可以幫助醫生找出可能令血壓升高的藥物或保健食品。

治療潛在原因

潛在疾病也可能使血壓升高，所以控制它們十分重要，你需要仔細地審視自己的健康狀況，想想哪裡可能出現問題。

例如，你可能不知道自己患有某種會導致血壓升高的疾病，例如睡眠窒息症，症狀包括慢性打鼾、短暫停止呼吸（可能喘氣）以及白天非常嗜睡。在診所進行的睡眠研究或使用便攜式設備在家中進行的睡眠研究，可以助你找出答案。

頑固性高血壓的原因

頑固性高血壓有許多可能的原因，其中一些主要原因包括攝入過多的鹽，這可能使降血壓藥物的效果降低；錯過藥物劑量或自行調整劑量。其他原因還包括：

• 體重增加
• 睡眠窒息症
• 高度酒精攝入
• 慢性疼痛
• 動脈硬化引起的動脈壁發炎
• 藥物相互作用
• 恐慌發作
• 高醛固酮濃度（導致體內滯留鈉和水）
• 腎臟問題
• 食用黑甘草（其中含有一種可以增加血壓的化合物）

改變生活方式

養成健康習慣有助降低血壓水平，首先，選擇一種以植物為基礎、低鹽的飲食，目標是每天攝入不到 2400 毫克的鹽。此外，每晚睡至少 7 小時，限制酒精攝入，避免吸煙，並保持健康的體重。有時對於超重的人來說，只需減輕 5 或 10 磅，就能對血壓產生有意義的影響。

如果你沒有做太多運動，建議現在是時候開始了。運動以多種方式促進心血管健康。《美國醫學會雜誌心臟病學》於 2021 年發表的一項小型隨機試驗表明，進行有氧運動（使心肺跳動的運動）可能是治療頑固性高血壓的一種有效方法。