長者護眼｜4大常見眼疾：青光眼/白內障/黃斑病變/糖尿上眼　預防勝於治療

不少人年過 60 後，開始覺得視力模糊、看不清楚、怕光、有重影，甚至視野中央變暗。你以為是老花眼加深，其實可能是 4 種與年齡相關的常見眼疾之一：青光眼、白內障、黃斑病變或糖尿上眼（糖尿視網膜病變）。

根據理工大學眼科視光學院 2017 年一項調查顯示，全港 21% 長者視力較正常水平低。以下為大家逐一介紹 4 種常見眼疾，以及它們的症狀、風險因素及治療方法。

1. 青光眼：沉默的視力小偷

青光眼的可怕之處，是早期毫無徵狀。它是由於眼壓過高，壓迫視神經，最終導致視力受損甚至失明。患者初期通常感覺不到異常，直到側視力（即「周邊視野」）開始減退，才慢慢察覺。未經治療者會出現「隧道視覺」，視野越來越窄。

治療方法包括眼藥水或口服藥物控制眼壓，若藥效不足，則可能需要進行雷射手術或傳統眼壓引流手術。

風險因素包括：年紀大、有家族病史、長期使用類固醇藥物或患有近視。

護眼貼士：由於早期無徵狀，建議每年驗眼一次，及早發現眼壓異常。

2. 白內障：鏡頭模糊的視界

白內障是眼睛晶狀體混濁，影響光線進入眼睛。當眼睛內的蛋白質隨年齡聚集結塊，會令視覺模糊，看東西如同透過煙霧。典型症狀包括：怕光、視力模糊、單眼重影、見到光圈或光暈。

初期症狀不太明顯，佩戴眼鏡或增加光線強度或有幫助；但病情惡化至一定程度後，唯一治療方法是進行手術，將混濁晶體換成人工晶體。

風險因素包括：年齡、吸煙、長期暴露在強烈陽光下、家族遺傳，以及女性患病率稍高。

護眼貼士：配戴太陽眼鏡，避免長時間暴曬，可減慢白內障形成。

3. 黃斑病變：中央視力的流失

黃斑病變是影響視網膜中央「黃斑區」的退化性疾病。此區負責集中視力，因此黃斑病變會令中央視力模糊甚至消失，但周邊視力通常仍然存在。這亦解釋了為何患者雖未全盲，但日常生活如閱讀、駕駛、煮食等變得非常困難。

早期徵狀不明顯，隨病情發展，視野中央會出現變形或黑點。雖然現時無法根治，但透過注射藥物或雷射療法，有助減慢病情惡化。

風險因素包括：年齡（尤其 70 歲以上）、家族病史、吸煙、高血壓，以及白人較其他族群風險高。

護眼貼士：定期使用「阿姆斯勒方格圖」自行檢查視野是否變形，是簡單有效的檢查方法。

4. 糖尿視網膜病變（又稱「糖尿上眼」）：糖尿病人必須注意

此病為糖尿病的併發症，當血糖長期過高，會令眼底細微血管破裂或異常增生，導致出血、水腫甚至視網膜脫落，嚴重者可致盲。

患者可能會見到「飛蚊」、視線模糊、出現暗影或視力忽然減退。早期可用雷射治療止血，或進行玻璃體切除手術。但若未及早處理，視力損失或無法挽回。

風險因素包括：糖尿病控制不良、長期高血壓、高血脂，以及吸煙習慣。

護眼貼士：糖尿病患者每年至少驗眼一次，即使沒有症狀也不能掉以輕心。

眼科檢查做什麽？

合資格的眼科醫生會為你進行全面眼科檢查，包括以下 3 項基本項目：

1. 視力檢查：使用視力表，測試不同距離的視力清晰度。

2. 瞳孔擴張檢查：滴藥水擴張瞳孔，方便醫生觀察視網膜和黃斑區。

3. 眼壓測試：用氣壓或其他儀器量度眼內壓力，以篩查青光眼風險。

若屬高危人士，如有家族病史、患有糖尿病、高血壓、或吸煙者，建議每年定期驗眼一次；其餘人士可每兩年進行一次詳細眼科檢查。