食物藥物相互作用｜食藥時小心這7大類食物/飲品！可能搶走藥效或引起副作用
曾經看過有人食藥時，以果汁、咖啡來送藥，但原來這些看似無害的飲品，其實可能影響藥物的吸收和代謝，令藥效打折，甚至引起副作用，這種現象就叫作「食物藥物相互作用」。簡單來說，就是食物或飲料改變藥物在體內的吸收、分解或排出速度，導致藥效變弱，或產生不良反應。
以下是食物藥物相互作用最常見例子：
1. 酒精
不論正在服用哪一種藥物，都應避免同時飲酒。酒精會增加或減低許多藥物的作用，造成頭暈、嗜睡或肝臟負擔加重，嚴重者甚至會損害中樞神經系統。
2. 含咖啡因的食物與飲品
咖啡、茶、汽水及能量飲料都含有咖啡因，會刺激神經系統、提高血壓，並具有利尿作用。若與某些藥物同時服用，例如抗生素「環丙沙星」、胃藥「西咪替丁」、或口服避孕丸，可能干擾肝臟代謝，令血液中咖啡因濃度升高，出現失眠或心悸。
反過來，咖啡因也會抑制部分藥物（如茶鹼）的代謝，使藥效過強，增加副作用風險。
3. 含鈣質的食物
牛奶、芝士、乳酪、豆腐等富含鈣質，有助強健骨骼，但同時會阻礙某些藥物吸收。例如抗生素「四環素」、「環丙沙星」及「左氧氟沙星」，或治療骨質疏鬆的「雙膦酸鹽類」藥物。
服藥時若同時攝取高鈣食物，藥效可能減低，建議兩者間隔至少30分鐘。
另外，部分藥物會提升體內鈣含量，例如含碳酸鈣的制酸劑、噻嗪類利尿藥、鋰及甲狀腺素。若再配合高鈣食物，可能導致噁心、嘔吐、便秘或抽筋，必須格外留意。
4. 果汁：西柚汁、蘋果汁與橙汁
西柚汁最為人熟知，會抑制腸道酵素，減慢藥物分解，使藥效增強、增加副作用風險。特別是降膽固醇藥（他汀類）、降血壓藥（鈣通道阻斷劑）、口服避孕丸、抗抑鬱藥及免疫抑制劑等，應避免與西柚汁同服。
至於蘋果汁和橙汁，則會影響某些抗敏藥（如非索那定）的吸收，使藥效稍為下降。若需服用抗過敏藥，最好以清水送服，不宜以果汁代替。
5. 紅麴米
紅麴米由米飯發酵而成，含有一種名為「莫納可林K」的物質，其化學結構與降膽固醇藥「洛伐他汀」相同。因此紅麴米可降低膽固醇，但也有可能出現與洛伐他汀類似的副作用，例如肝功能異常或肌肉疼痛。
若同時服用降膽固醇藥或紅麴保健品，可能產生疊加作用。服用前應告知醫生，以免造成肝臟負擔或肌肉發炎。
6. 含鉀質的食物
香蕉、橙、牛油果、豆類、堅果、綠葉蔬菜、及代鹽都富含鉀質。鉀能維持體液與電解質平衡，但過多會導致噁心、嘔吐，甚至心跳停止。有幾類的處方藥會增加體內鉀質的含量，例子包括用於降血壓的血管緊張素轉換酶抑制藥（例如卡托普利、賴諾普利、雷米普利）、用於治療心臟衰竭的地高辛，以及保鉀利尿藥氨苯蝶啶。服用這些藥物時，應避免進食大量高鉀的食物或喝這類果汁和蔬菜湯。
7. 含酪胺的食物
酪胺在含蛋白質的食物中天然存在。食物存放時間越長，酪胺水平便越高。酪胺水平提高，可令血壓突然飆升至危險水平。一些處方藥會干擾酪胺的代謝，例如單胺氧化酶抑制劑；包括有：嗎氯貝胺（抗抑鬱用藥）、利奈唑胺（抗菌用藥）和異煙肼（抗肺結核用藥），可能導致血壓急升。服用這些藥物時，應避免同時進食大量酪胺含量高的食物和喝這類飲料，如陳年芝士、醃制肉類、泡菜、味噌、魚露、紅酒及啤酒等。
服藥小貼士
1. 服藥時請細閱標籤與說明書，特別留意「避免與某類食物同服」的提示。
以下是食物藥物相互作用最常見例子：
1. 酒精
不論正在服用哪一種藥物，都應避免同時飲酒。酒精會增加或減低許多藥物的作用，造成頭暈、嗜睡或肝臟負擔加重，嚴重者甚至會損害中樞神經系統。
2. 含咖啡因的食物與飲品
咖啡、茶、汽水及能量飲料都含有咖啡因，會刺激神經系統、提高血壓，並具有利尿作用。若與某些藥物同時服用，例如抗生素「環丙沙星」、胃藥「西咪替丁」、或口服避孕丸，可能干擾肝臟代謝，令血液中咖啡因濃度升高，出現失眠或心悸。
反過來，咖啡因也會抑制部分藥物（如茶鹼）的代謝，使藥效過強，增加副作用風險。
3. 含鈣質的食物
牛奶、芝士、乳酪、豆腐等富含鈣質，有助強健骨骼，但同時會阻礙某些藥物吸收。例如抗生素「四環素」、「環丙沙星」及「左氧氟沙星」，或治療骨質疏鬆的「雙膦酸鹽類」藥物。
服藥時若同時攝取高鈣食物，藥效可能減低，建議兩者間隔至少30分鐘。
另外，部分藥物會提升體內鈣含量，例如含碳酸鈣的制酸劑、噻嗪類利尿藥、鋰及甲狀腺素。若再配合高鈣食物，可能導致噁心、嘔吐、便秘或抽筋，必須格外留意。
4. 果汁：西柚汁、蘋果汁與橙汁
西柚汁最為人熟知，會抑制腸道酵素，減慢藥物分解，使藥效增強、增加副作用風險。特別是降膽固醇藥（他汀類）、降血壓藥（鈣通道阻斷劑）、口服避孕丸、抗抑鬱藥及免疫抑制劑等，應避免與西柚汁同服。
至於蘋果汁和橙汁，則會影響某些抗敏藥（如非索那定）的吸收，使藥效稍為下降。若需服用抗過敏藥，最好以清水送服，不宜以果汁代替。
5. 紅麴米
紅麴米由米飯發酵而成，含有一種名為「莫納可林K」的物質，其化學結構與降膽固醇藥「洛伐他汀」相同。因此紅麴米可降低膽固醇，但也有可能出現與洛伐他汀類似的副作用，例如肝功能異常或肌肉疼痛。
若同時服用降膽固醇藥或紅麴保健品，可能產生疊加作用。服用前應告知醫生，以免造成肝臟負擔或肌肉發炎。
6. 含鉀質的食物
香蕉、橙、牛油果、豆類、堅果、綠葉蔬菜、及代鹽都富含鉀質。鉀能維持體液與電解質平衡，但過多會導致噁心、嘔吐，甚至心跳停止。有幾類的處方藥會增加體內鉀質的含量，例子包括用於降血壓的血管緊張素轉換酶抑制藥（例如卡托普利、賴諾普利、雷米普利）、用於治療心臟衰竭的地高辛，以及保鉀利尿藥氨苯蝶啶。服用這些藥物時，應避免進食大量高鉀的食物或喝這類果汁和蔬菜湯。
7. 含酪胺的食物
酪胺在含蛋白質的食物中天然存在。食物存放時間越長，酪胺水平便越高。酪胺水平提高，可令血壓突然飆升至危險水平。一些處方藥會干擾酪胺的代謝，例如單胺氧化酶抑制劑；包括有：嗎氯貝胺（抗抑鬱用藥）、利奈唑胺（抗菌用藥）和異煙肼（抗肺結核用藥），可能導致血壓急升。服用這些藥物時，應避免同時進食大量酪胺含量高的食物和喝這類飲料，如陳年芝士、醃制肉類、泡菜、味噌、魚露、紅酒及啤酒等。
服藥小貼士
1. 服藥時請細閱標籤與說明書，特別留意「避免與某類食物同服」的提示。