膝關節置換術後護理懶人包：一文睇清5大護理重點
膝關節置換手術是晚期退化性關節炎最理想的方法。它能長期有效減少病人關節疼痛和改善活動度。全膝關節置換術是最成功的手術之一。然而，要確保手術有效，術後的護理亦不能忽視。
1. 傷口護理與日常活動
保持乾爽：傷口大多不需要每天清洗，但必須保持乾淨，現時大部分醫生都採用「溶線」，不需要拆線。
洗澡限制：術後10天至14天內可以淋浴，但不可泡澡或游泳，直到傷口完全愈合。現時大部分都使用防水敷料，請依醫生指示決定洗澡時間。
腫脹管理：術後初期（約兩周內）建議每日冰敷3次至4次，每次15分鐘，並配合患肢抬高以減輕腫脹。
睡姿禁忌：患者可平臥或側臥，但是睡眠時不可在膝蓋下方墊枕頭，這會導致膝蓋攣縮無法伸直，應將枕頭墊在小腿或足踝下方。
2. 康復運動與行走
早期運動：術後第一天即可開始「足踝運動」（腳掌上下撥動）以預防深層靜脈栓塞，以及「股四頭肌運動」（膝部下壓床鋪）。治療旨在控制腫脹並提高活動能力。
助行器使用：術後數天內會在物理治療師指導下使用助行器站立。多數患者在術後約6周可脫離助行器或拐杖。
爬樓梯口訣：好人上天堂、壞人落地獄。
上樓：好腳（健肢）先上，壞腳（患肢）後上。
下樓：壞腳（患肢）先下，好腳（健肢）後下。
3. 生活禁忌與環境調整
避免高風險動作：術後初期應避免蹲、跪、坐矮櫈或蹺二郎腿，以減少關節負擔。
運動限制：鼓勵散步、術後6周至8周可進行游泳或室內單車等非碰撞性運動。
居家安全：移除家中可引致滑倒的地氈、確保光線充足並加裝浴室扶手，以防跌倒導致人工關節鬆脫。
旅遊限制：由於術後6周內存在深層靜脈栓塞和致命性肺栓塞的風險，因此不建議患者搭乘長途航班。
4. 飲食與自我監測
均衡營養：建議多攝取高蛋白（如魚、肉、蛋、奶）與高維他命C食物促進傷口愈合，並攝取高纖維預防術後便秘。
疤痕治療： 局部使用藥膏治療疤痕，最好等兩周傷口愈合，也可以考慮使用矽膠加壓敷料來減輕疤痕增生。
異常警訊：若傷口出現紅腫熱痛、異常分泌物、發燒，或小腿劇痛、呼吸困難，應立即通知醫生盡快檢查。
5. 長期維護
個人衞生：沐浴後應使用潤膚露，尤其是在冬季，以減少皮膚乾燥。不要抓皮膚，以免造成傷口，導致細菌感染。
告知其他醫生：術後若需接受牙科或入侵性醫療程序，必須告知醫生曾換過人工關節，由醫生評估是否需要預防性使用抗生素以避免感染。
警報說明：術後通過機場或海關安檢時，金屬探測器可能會響起，術後可請醫生給予證明，避免旅途不必要的延誤。
手術後的護理對於術後恢復與關節壽命至關重要，請與您的主治醫生和團隊密切合作。
吳富源醫生骨科專科醫生
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