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慢性腎病|初期並無明顯症狀 香港約80萬名患者!預防慢性腎病5大方法

慢性腎病(CKD)是指腎臟功能在 3 個月以上的時間裡漸進性、不可逆的損失。一般情況下,當一個人的腎功能維持在 60% 及以上時,都被視為正常。

慢性腎病

腎臟的功能是過濾水、過量的酸、某些礦物質(如鉀和磷)和身體的廢物產物,通過尿液排出體外。它們還分泌調節紅細胞、骨骼和血壓健康和功能的激素。40 歲以後,腎功能開始以每年約 1% 的速度下降,這是由於腎臟的自然老化過程所導致的。然而,像糖尿病、高血壓(尤其是伴隨著大量蛋白尿的高血壓)和心臟疾病這樣的慢性疾病可以加速腎功能的損失,每年高達 8%。

腎病可以影響任何年齡的人,但當中以年長者最容易受到影響。在香港,約有 80 萬名慢性腎病患者,其中超過 1 萬名為末期腎衰竭病者,需長期洗腎或輪候換腎。

誰有較高風險患上慢性腎病?

以下疾病的患者有較高風險患上慢性腎衰竭:

  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎
  • 先天性腎病及有腎病家族病歷

慢性腎病常見症狀

腎臟被稱為「沉默器官」,這是因為腎臟疾病在早期通常沒有明顯症狀,通常到腎功能顯著受損 —— 通常低於 25%,患者才會發現自己患有腎病,在這之前,腎臟的正常部分仍然能夠在一定程度上代替損壞部分的工作。

腎病/慢性腎衰竭早期不明顯症狀:

  • 小便帶血 / 茶色尿 (血尿)
  • 小便帶泡沫 (蛋白尿)
  • 小便混濁 (尿感染)
  • 小便赤痛、頻密
  • 小便感困難、不暢順
  • 小便排出小沙石
  • 多尿、尿量減少、夜尿
  • 腰腹疼痛
  • 足踝或眼皮浮腫
  • 血壓高

當腎功能降至低於 25%,可能開始有尿毒症症狀:

  • 夜尿、尿量減少
  • 食慾不振、噁心、嘔吐
  • 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
  • 皮膚痕癢
  • 高血壓
  • 氣喘
  • 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
  • 神智不清、抽搐、昏迷

慢性腎病-預防

預防慢性腎病 5 大方法

1. 三低一高均衡飲食

依照健康食物金字塔的建議進食,多選擇低油鹽糖和高纖的食物。每日進食最少 5 份蔬果,以及限制每日鹽攝入量少於 5 克,包括來自醃製或加工的食物、調味料、現成醬汁、罐頭食品等的鹽,這有助降低患上高血壓的風險。

此外,健康均衡飲有助維持理想的體重和腰圍,同時有助降低患上糖尿病的風險。

2. 戒煙/避免接觸二手煙

吸煙可導致動脈粥狀硬化,減慢血液流進腎臟,從而削減腎臟 正常運作的能力。吸煙亦是導致腎癌的原因之一。

延伸閱讀:【中醫戒煙】博愛醫院針灸、耳穴治療助戒煙 全港170+個服務地點 費用全免 (附預約連結)

3. 避免飲酒

酒精會影響血壓,而飲酒過多可增加患上高血壓的風險,從而增加患上慢性腎病的風險。

4. 多做運動

恆常運動有助降低患上糖尿病和高血壓的風險,從而降低患上慢性腎病的風險。

5. 按醫生處方服藥

小心一些非處方藥物,例如止痛藥或草本藥物,因這些藥物可能會傷害腎臟。

雖然,慢性腎病在早期階段病徵並不明顯,但透過簡單的血液和尿液樣本化驗可及早檢測出來。對於有較高風險患上慢性腎病的人士,例如糖尿病或高血壓患者,應按醫生建議接受腎功能測試和採取適當預防措施控制風險。若發覺小便混濁、有異味、帶泡或帶血;小便比平常頻密或稀少;或小便困難或赤痛,便應盡快求醫。

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相關閱讀:別等有腎病才補腎!40歲後腎功能每年下降1% 中年護腎6大方法

腎臟的功能是過濾水、過量的酸、某些礦物質(如鉀和磷)和身體的廢物產物,通過尿液排出體外。它們還分泌調節紅細胞、骨骼和血壓健康和功能的激素。40 歲以後,腎功能開始以每年約 1% 的速度下降,這是由於腎臟的自然老化過程所導致的。然而,像糖尿病、高血壓(尤其是伴隨著大量蛋白尿的高血壓)和心臟疾病這樣的慢性疾病可以加速腎功能的損失,每年高達 8%。

腎病可以影響任何年齡的人,但當中以年長者最容易受到影響。在香港,約有 80 萬名慢性腎病患者,其中超過 1 萬名為末期腎衰竭病者,需長期洗腎或輪候換腎。

誰有較高風險患上慢性腎病?

以下疾病的患者有較高風險患上慢性腎衰竭:

  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎
  • 先天性腎病及有腎病家族病歷

慢性腎病常見症狀

腎臟被稱為「沉默器官」,這是因為腎臟疾病在早期通常沒有明顯症狀,通常到腎功能顯著受損 —— 通常低於 25%,患者才會發現自己患有腎病,在這之前,腎臟的正常部分仍然能夠在一定程度上代替損壞部分的工作。

腎病/慢性腎衰竭早期不明顯症狀:

  • 小便帶血 / 茶色尿 (血尿)
  • 小便帶泡沫 (蛋白尿)
  • 小便混濁 (尿感染)
  • 小便赤痛、頻密
  • 小便感困難、不暢順
  • 小便排出小沙石
  • 多尿、尿量減少、夜尿
  • 腰腹疼痛
  • 足踝或眼皮浮腫
  • 血壓高

當腎功能降至低於 25%,可能開始有尿毒症症狀:

  • 夜尿、尿量減少
  • 食慾不振、噁心、嘔吐
  • 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
  • 皮膚痕癢
  • 高血壓
  • 氣喘
  • 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
  • 神智不清、抽搐、昏迷

慢性腎病-預防

預防慢性腎病 5 大方法

1. 三低一高均衡飲食

依照健康食物金字塔的建議進食,多選擇低油鹽糖和高纖的食物。每日進食最少 5 份蔬果,以及限制每日鹽攝入量少於 5 克,包括來自醃製或加工的食物、調味料、現成醬汁、罐頭食品等的鹽,這有助降低患上高血壓的風險。

此外,健康均衡飲有助維持理想的體重和腰圍,同時有助降低患上糖尿病的風險。

2. 戒煙/避免接觸二手煙

吸煙可導致動脈粥狀硬化,減慢血液流進腎臟,從而削減腎臟 正常運作的能力。吸煙亦是導致腎癌的原因之一。

延伸閱讀:【中醫戒煙】博愛醫院針灸、耳穴治療助戒煙 全港170+個服務地點 費用全免 (附預約連結)

3. 避免飲酒

酒精會影響血壓,而飲酒過多可增加患上高血壓的風險,從而增加患上慢性腎病的風險。

4. 多做運動

恆常運動有助降低患上糖尿病和高血壓的風險,從而降低患上慢性腎病的風險。

5. 按醫生處方服藥

小心一些非處方藥物,例如止痛藥或草本藥物,因這些藥物可能會傷害腎臟。

雖然,慢性腎病在早期階段病徵並不明顯,但透過簡單的血液和尿液樣本化驗可及早檢測出來。對於有較高風險患上慢性腎病的人士,例如糖尿病或高血壓患者,應按醫生建議接受腎功能測試和採取適當預防措施控制風險。若發覺小便混濁、有異味、帶泡或帶血;小便比平常頻密或稀少;或小便困難或赤痛,便應盡快求醫。

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